樂文小說網 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第358章 什么小護士,有病人的組織器官漂亮?
  “話又說回來,好久沒有這么輕松過了,感覺這次的麻醉方案幾乎都是許醫生給出來的。”

  “許醫生會診都不用其他科室幫忙,我總感覺以后連咱們麻醉科都能踹掉……”

  “不說了,能給許醫生麻一個是一個吧!”

  ……

  入院的第十天,嚴教授被推上手術臺。

  術前檢查:

  CT顯示縱膈包饒、直接侵犯中心靜脈,毗鄰主動脈弓、頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈和上腔靜脈,堵塞無名動脈。

  心電圖正常。

  心率78次每分。

  B型血。

  肝腎功正常等等……

  這個腫瘤,讓所有醫生都捏了一把汗。

  位置太兇險,刀片稍有傾斜,就可能劃破重要血管,造成大出血。

  許秋倒是滿臉不在乎。

  鬼知道他在模擬手術室玩得有多花。

  別說劃蹭血管了,模擬意外的時候,幾根血管同時爆開,他頂著血流做過手術。

  硬是靠著徒手止血法,把這種極端情況給穩住了。

  雖然最后病人后遺癥很大,但……都發生這種意外了,能活下來都是奇跡了,還奢求什么完美預后。

  “許醫生,準備好了。”

  手術室邊上,麻醉主任等待著許秋的指令。

  這次的麻醉方案,一大半都是跟著許秋打磨出來的,從這個意義上來說,許秋不僅是主刀,還是半個麻醉醫師了。

  “嗯,開始吧。”

  “來了。”

  麻醉主任說著,當起了馬前卒。

  推進手術室之前,嚴教授就被肌注了的阿托品。

  此時再次評估:

  P79次/分,R19次/分,BP163/98mmHg,氧飽和度98%。口腔及呼吸道分泌物少。心肺聽診未聞及明顯異常……

  確認無誤后,麻醉開始。

  “咪達唑侖3mg,芬太尼,依托咪酯18mg,順式阿曲庫銨14mg。”先誘導。

  緊接著,仰臥位給氧去氮三分鐘,用ID7.0軟管做氣管插管。

  “插管順利。”

  “血壓下降,107/69mmHg!”這是誘導麻醉后的正常表現。

  誘導完畢,靜吸復合麻醉維持麻醉狀態。

  機控呼吸后,再給病人翻個身,轉到右側臥位,準備手術。

  ……

  嗡——

  手術室一片寂靜,每個人都仿佛能聽到自己心臟跳動的聲音。

  眾人的目光也落在許秋的手上,眼看著他舉起手術刀,心也跟著緊張了起來。

  還沒眨幾次眼睛,嚴教授胸骨切跡上方兩厘米處,一條沿著皮紋、弧形延伸的六厘米長的切口赫然出現。

  “紗布,止……止……”

  助手抓著紗布,止血兩個字沒說出口,就被漂亮干凈的切口給驚呆了。

  象征性地擦了擦,終于成功地看到了一絲血跡。

  “繼續。”許秋道。

  胸腺瘤并胸腺的切除,常規有四種手術徑路。

  粗暴一點的,就是劈開胸骨了。

  不止骨科手術的現場像是屠宰場,心胸外科、腦外科,也有點這意思。

  另外,還有擴大胸腺切除的路徑,以及電視胸徑下胸腺切除。

  許秋選擇的是第四種,也是如今臨床上已經很少采用的術式——經頸部胸腺切除。

  它的優點是顯而易見的,創傷很小,手術帶來的損害也很低。

  但缺點也極其致命——顯露術野很差。

  對臨床醫生來說,看得見腫瘤、看得清切除部位,比什么都重要。

  為了減小創傷而犧牲術野,無意義,也不值得。

  但在許秋這里,創傷小和術野是可以兼顧的……

  嗤——

  鋒利的刀尖一直切到了胸鎖乳突肌。

  緊接著,許秋在頸闊肌的深面游離皮瓣,范圍控制得極其精確。

  皮瓣上方剛剛挨到甲狀腺平面,下方抵達胸骨平面,此時再往兩側拉開胸骨甲狀肌,下方的胸腺便乖乖巧巧地展現在眾人眼前。

  從這里還能看到一個不太規則的纖維組織,整體呈現出褐色,部分有灰紅色,附著在胸腺前縱膈的位置上,刺目又驚心。

  正是胸腺瘤!

  手術室眾人在短暫的欣喜后,又皺起了眉頭。

  這塊瘤子比預想得還要糟糕一些,侵犯的區域很大,包饒了許多重要血管。

  想要切除,恐怕不是一件輕松的事情。

  “繼續。”

  許秋沒有廢話,瞥了一眼,判斷出切除范圍后,當即就動手了。

  先從胸腺左上極。

  這里有甲狀腺的下靜脈。

  “結扎、切斷。”

  接著,以這根結扎線為牽引,向下依次鈍性分離,游離出右上極。

  之后再向下游離,在胸骨切跡處將手指插入,把需要切除的胸腺和胸骨后、兩側胸膜以及后壁無名靜脈全部分開……

  胸腺瘤的切除則更加復雜一些。

  首先把瘤子和周圍的重要血管剝離、分開。

  然后是左側頸總靜脈、左鎖骨下靜脈的切斷。

  完成這一切,手術已經過去了兩個小時。

  手術室眾人盯著術區,一陣口干舌燥。

  “好快。”

  “胸腺瘤下極被提起來了……連帶著脂肪組織被摘除了!”

  “頸部上極周圍是怎么探查到的,許醫生有億點東西的……”

  主刀位上,許秋面色不變,仿佛將一切運籌帷幄,手里的動作沉穩又流暢。

  手術室的氣氛也越來越緩和,開始術中飆車了。

  “擦下汗。”助手伸了伸脖子。

  手術室里,也就許秋有專人服務了,他們這些長得丑的,都得親自召喚。

  “哦,哪里的?”巡回護士走過來,隨口問道。

  助手一邊幫著許秋拉鉤一邊道:“先擦額頭,其他地方的水下臺再擦。”

  手術室頓時歡快起來。

  唯有許秋面不改色,幾分鐘后他露出了一個開心的笑容,陶醉地道:“不錯,大血管和心包這邊完全清掃干凈了。”

  真漂亮啊這主動脈弓,這上腔靜脈、這頭臂干、這氣管……

  手術室眾人肅然起敬。

  ……

  與此同時,臨海國際友好醫院。

  霍主任學成歸來后,在國友醫院也召開了一次會診,學著許秋的風格,把嚴教授的病歷討論了一遍。

  那句“常見病的罕見表現,比罕見病的常見表現更多”一時間成為金句。

  而帶偏了全院診斷的小劉主治,也接受了嚴厲的批評,變得更加謹慎、仔細了。

  此時,霍主任正在辦公室喝茶,順帶著和幾個小實習生講述自己當時與許秋醫生辯論得有來有回、最后略遜一籌,確認不是克雅病的故事。

  砰砰砰!

  突然,敲門聲響起。

  霍主任立刻彈了起來,跟做了虧心事似的,不過看到來的人是小劉主治后,松了口氣,同時氣不打一處來。

  “又有克雅病了?”霍主任呵呵地笑了兩聲,問道。

  小劉臉色一變,驚恐地望著霍主任:“您怎么知道?”

  “???”

  ——

  兄弟們投投禮物吧!一直風雨無阻,穩定三更的炸雞,值得禮物的賞賜! 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?